Qo'l, oyoq va og'iz kasalliklarining serologik diagnostikasi

Qo'l, oyoq va og'iz kasalliklari (HFMD) haqida umumiy ma'lumot

Qo'l, oyoq va og'iz kasalliklari birinchi navbatda yosh bolalar orasida keng tarqalgan. Bu juda yuqumli, asemptomatik infektsiyalarning katta qismi, murakkab yuqish yo'llari va tez tarqalishi, qisqa vaqt ichida keng tarqalgan epidemiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, bu esa epidemiyani nazorat qilishni qiyinlashtiradi. Kasallikning avj olishi paytida bolalar bog'chalari va bolalar bog'chalarida kollektiv infektsiyalar, shuningdek, oilaviy klasterlar paydo bo'lishi mumkin. 2008 yilda HFMD Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan C toifali yuqumli kasalliklarni boshqarish tarkibiga kiritilgan.

Coxsackievirus A16 (CA16) va Enterovirus 71 (EV71) HFMDni keltirib chiqaradigan keng tarqalgan viruslardir. Epidemiologik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, CA16 ko'pincha EV71 bilan bir vaqtda tarqaladi va bu tez-tez HFMD epidemiyalariga olib keladi. Ushbu epidemiyalar paytida CA16 infektsiyalarining ulushi EV71dan ancha oshadi, bu ko'pincha umumiy infektsiyalarning 60% dan ortig'ini tashkil qiladi. EV71 tomonidan kelib chiqqan HFMD markaziy asab tizimining shikastlanishiga olib kelishi mumkin. EV71 bilan kasallangan bemorlarning og'ir holatlari va o'lim darajasi boshqa enteroviruslar bilan kasallanganlarga qaraganda ancha yuqori, og'ir holatlarda o'lim darajasi 10% -25% ga etadi. Biroq, CA16 infektsiyasi odatda aseptik meningit, miya sopi ensefaliti va poliomielitga o'xshash falaj kabi markaziy asab tizimi bilan bog'liq turli kasalliklarni keltirib chiqarmaydi. Shuning uchun erta differensial diagnostika ayniqsa og'ir holatlarda hayotni saqlab qolish uchun juda muhimdir.

Klinik sinov

HFMD uchun joriy klinik sinov, birinchi navbatda, patogenning nuklein kislotasini aniqlash va serologik antikorlarni aniqlashni o'z ichiga oladi. Beier kompaniyasi HFMD patogenlarini differentsial aniqlash uchun Enterovirus 71 antikor test to'plamlari va Coxsackievirus A16 IgM antikor test to'plamlarini ishlab chiqish uchun ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili (ELISA) va kolloid oltin usullaridan foydalanadi. Sarum antikorlarini aniqlash yuqori sezuvchanlik, yaxshi o'ziga xoslikni ta'minlaydi va oddiy, tez va barcha darajadagi sog'liqni saqlash muassasalarida klinik sinovlar va keng ko'lamli epidemiologik nazorat tadqiqotlari uchun mos keladi.

EV71 infektsiyasining o'ziga xos diagnostik ko'rsatkichlari va klinik ahamiyati

EV71 infektsiyasining o'ziga xos tashxisi qon zardobida EV71-RNK, EV71-IgM va EV71-IgG antikorlarini aniqlashga yoki tampon namunalarida EV71-RNKni aniqlashga asoslanadi.

EV71 infektsiyasidan so'ng, IgM antikorlari birinchi bo'lib paydo bo'lib, ikkinchi haftada eng yuqori darajaga etadi. IgG antikorlari infektsiyadan keyingi ikkinchi haftada paydo bo'la boshlaydi va nisbatan uzoq vaqt davom etadi. EV71-IgM birlamchi yoki yaqinda infektsiyaning muhim ko'rsatkichi bo'lib, EV71 infektsiyasini erta aniqlash va davolashni osonlashtiradi. EV71-IgG infektsiyani differentsial tashxislash uchun asosiy ko'rsatkich bo'lib, epidemiologik tekshirish va emlash samaradorligini baholash uchun foydalidir. Juftlangan o'tkir va rekonvalesent sarum namunalari o'rtasida antikor titrining o'zgarishini aniqlash EV71 infektsiyasining holatini ham aniqlashi mumkin; masalan, o'tkir zardob bilan solishtirganda rekonvalesent zardobda antikor titrining to'rt marta yoki undan ko'p geometrik o'sishi hozirgi EV71 infektsiyasi sifatida baholanishi mumkin.

CA16 infektsiyasining o'ziga xos diagnostik ko'rsatkichlari va klinik ahamiyati

CA16 infektsiyasining o'ziga xos tashxisi qon zardobida CA16-RNK, CA16-IgM va CA16-IgG antikorlarini aniqlashga yoki tampon namunalarida CA16-RNKni aniqlashga asoslanadi.

CA16 infektsiyasidan so'ng, IgM antikorlari birinchi bo'lib paydo bo'lib, ikkinchi haftada eng yuqori darajaga etadi. IgG antikorlari infektsiyadan keyingi ikkinchi haftada paydo bo'la boshlaydi va nisbatan uzoq vaqt davom etadi. CA16-IgM asosiy yoki yaqinda infektsiyaning muhim ko'rsatkichidir.

Kombinatsiyalangan EV71 va CA16 antikorlarini tekshirishning ahamiyati

HFMD bir nechta enteroviruslardan kelib chiqadi, ularning umumiy serotiplari EV71 va CA16. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, CA16 virusidan kelib chiqqan HFMD odatda nisbatan klassik alomatlar bilan namoyon bo'ladi, kamroq asoratlar va yaxshi prognozga ega. Aksincha, EV71 tomonidan qo'zg'atilgan HFMD ko'pincha og'irroq klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi, og'ir holatlar va o'lim holatlarining yuqori darajasiga ega va ko'pincha markaziy asab tizimining asoratlari bilan bog'liq. HFMD ning klinik belgilari murakkab va ko'pincha xarakterga ega emas, bu klinik tashxisni ayniqsa, ayniqsa erta bosqichlarda qiyinlashtiradi. Qo'shma zardob antikorlarini tekshirishning ahamiyati ko'p vaqt talab qiluvchi va mashaqqatli an'anaviy virus izolyatsiyalash usullarini almashtirish, patogenni serologik aniqlash va klinik diagnostika, davolash strategiyalari va kasallikning prognozi uchun asos yaratishdan iborat.

Mahsulot samaradorligini tahlil qilish

EV71-IgM ElishayTo'plamIshlash tahlili

Natijalar shuni ko'rsatadi:Beier EV71-IgM test to'plami EV71 bilan kasallangan odamlarning sarumini sinash uchun yuqori sezuvchanlik va yaxshi o'ziga xoslikni namoyish etadi. Ma'lumotlar manbai: Virusli kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish milliy instituti, Xitoy CDC.

EV71-IgG ELISA to'plamining ishlash tahlili (I)

EV71-IgG ELISA to'plamining ishlashi tahlili (II)

Natijalar shuni ko'rsatadi:Beier EV71-IgG test to'plami takroriy EV71 infektsiyasi bo'lgan shaxslardan sarumni aniqlashning yuqori tezligini ko'rsatadi. Ma'lumotlar manbai: Virusli kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish milliy instituti, Xitoy CDC.

CA16-IgM Elishay to'plamining ishlashi tahlili

Natijalar shuni ko'rsatadi:Beier CA16-IgM test to'plami yuqori aniqlash tezligi va yaxshi muvofiqlikni namoyish etadi. Ma'lumotlar manbai: Virusli kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish milliy instituti, Xitoy CDC.

EV71-IgM sinov to'plami (kolloid oltin) ishlash tahlili

Natijalar shuni ko'rsatadi:Beier EV71-IgM test to'plami (kolloid oltin) EV71 bilan kasallangan odamlarning sarumini sinash uchun yuqori sezuvchanlik va yaxshi o'ziga xoslikni namoyish etadi. Ma'lumotlar manbai: Virusli kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish milliy instituti, Xitoy CDC.

CA16-IgM test to'plami (kolloid oltin) ishlash tahlili

Natijalar shuni ko'rsatadi:Beier CA16-IgM test to'plami (kolloid oltin) CA16 bilan kasallangan odamlardan sarumni aniqlash uchun yuqori sezuvchanlik va yaxshi o'ziga xoslikni namoyish etadi. Ma'lumotlar manbai: Virusli kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish milliy instituti, Xitoy CDC.